“感覺左側髖關節(jié)疼痛,特別是長距離行走后,這種疼痛越來越嚴重。”市民趙女士表示,自己髖關節(jié)疼痛已經(jīng)持續(xù)接近兩年之久。近日,趙女士來德州聯(lián)合醫(yī)院骨傷科檢查,顯示“右側股骨頭全脫位,雙側髖關節(jié)發(fā)育不良”。
據(jù)趙女士介紹,自己幼年時就出現(xiàn)了雙下肢不等長,右下肢縮短畸形的情況,并且學步時呈坡行步態(tài),由于當時并沒有重視,未行特殊治療,如今病情加重影響生活?!摆w女士聽從我院骨傷科專家建議,行‘雙側人工髖關節(jié)置換術+右側股骨粗隆下截骨術’,術后趙女士恢復良好。”德州聯(lián)合醫(yī)院骨傷科劉洪偉主任說。
劉洪偉向記者介紹,發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良又稱發(fā)育性髖關節(jié)脫位,是小兒骨科常見病之一,很多家長對這個疾病都沒有相關認識,然而在我國該病發(fā)病率約為0.9%—3.8%,可導致股骨頭壞死、髖關節(jié)僵硬等嚴重后果。“研究表明,出生至6個月內(nèi)是治療的最佳時期,療效可靠,并發(fā)癥少。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早期篩查很重要!”劉洪偉說。
“發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的病因尚不明確,多數(shù)認為是內(nèi)在因素和外界誘因共同作用導致?!眲⒑閭ケ硎荆瑑?nèi)在因素包括關節(jié)韌帶松弛、女性(女性發(fā)病率是男性的5~9倍)、基因缺陷(家族史)。外界誘因包括臀位產(chǎn)、第一胎、羊水過少等,綁腿或伸直雙腿的襁褓方式也會增加患病風險。
“髖關節(jié)活動時有響聲,響聲有可能是寶寶的股骨頭從髖臼滑進、滑出導致的,說明髖臼和股骨頭之間不穩(wěn)定;雙側大腿的皮紋不對稱及雙腿不等長,這種情況一般是單側的髖關節(jié)出現(xiàn)了問題;走路時姿勢異常,通常表現(xiàn)為小孩子不愛走路,走路姿勢有點瘸?!眲⒑閭ケ硎荆绻霈F(xiàn)此類情況應及時進行檢查。
劉洪偉強調(diào),普及正確的襁褓方法,讓患兒自由的腿外展的襁褓方法可以大大減少發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生。同時,要在新生兒期就給予體檢和超聲檢查,如有異常盡早干預,能最大程度提高該病的治愈率和減少致殘率。
骨傷科是市級重點中醫(yī)???。科室已開展所有四肢骨折的手術,中醫(yī)骨傷的保守治療也形成了系統(tǒng)的治療規(guī)范,同時在復雜骨盆骨折及四肢、關節(jié)復雜骨折創(chuàng)傷的手術固定及修復上具備了一定的特色。在手外科和顯微外科方面,熟練開展斷指(趾)再植、大小血管損傷修復、手指皮膚缺損的多種形式皮瓣修復、游離皮瓣修復皮膚缺損等手術。脊柱外科方面,能熟練掌握脊柱常規(guī)手術,如頸椎骨折脫位前后路減壓、復位、內(nèi)固定術,頸椎病前后路減壓、椎間盤摘除+椎間植骨融合固定術,胸腰椎骨折脫位切開復位、減壓、椎弓根釘內(nèi)固定術,腰椎滑脫減壓復位植骨椎弓根釘內(nèi)固定術。關節(jié)外科方面,開展全髖關節(jié)置換等手術,其中開展的人工股骨頭置換、全髖置換術療效可靠。(通訊員:王志紅)